Наиболее характерные жалобы больного и их развитие при экссудативных плевритах?
ТУБЕРКУЛЕЗНЫЙ ПЛЕВРИТ
1 вариант
Наиболее частая этиологическая картина плевритов?
1. Пневмония
2. Туберкулез *
3. Опухоли
4. Травмы
По патогенезу туберкулезные плевриты бывают?
1. Аллергическими *
2. Перифокальными *
3. Гнойными
4. Туберкулез плевры *
Туберкулезный плеврит возникает как?
1. Самостоятельный *
2. Осложнение локальных форм первичного туберкулеза *
3. Осложнение вторичных форм туберкулеза *
4. Побочные явления: головные боли, чувство «мурашек» в конечностях, тремор рук и подергивание мышц лица у больного экссудативным плевритом на фоне лечения характерны:
1. Для стрептомицина
2. Для изониазида *
3. Для рифампицина
4. Для этамбутола
5. Для пиразинамида
Наиболее вероятная этиология экссудативного плеврита, если в экссудате преобладают лимфоциты?
1. Туберкулез *
2. Пневмония
3. Рак легкого
4. Аллергия
При каких формах туберкулеза наиболее часто развивается гнойный плеврит (эмпиема плевры)?
1. При первичном туберкулезном комплексе и туберкулезе внутригрудных лимфоузлов
2. При инфильтративном и диссеминированном туберкулезе
3. При очаговом туберкулезе и туберкулеме
4. При фиброзно-кавернозном и цирротическом туберкулезе *
7. При фиброзном плеврите болевой синдром может отсутствовать при локализации:
1. Верхушечный
2. Наддиафрагмальный
3. Междолевой *
4. Костальный
Какую плевральную жидкость следует считать экссудатом?
1. Плотность 1012, белок 15 г/л, проба Ривольта – отрицательная
Данные перкуссии и аускультации при экссудативном плеврите?
1. Чаще в средне-нижних отделах с одной стороны звук значительно укорочен или тупой, дыхание там же не проводится или резко ослаблено *
2. Звук легочный или несколько укорочен на ограниченном участке, там же незначительное ослабление дыхания, грубый шум трения плевры при вдохе
3. Наиболее часто в межлопаточном пространстве укорочен звук, там же мелкопузырчатые и рассеянные сухие хрипы
10. При фиброзном плеврите боли в грудной клетке усиливаются:
1. При наклоне в здоровую сторону *
2. При наклоне в больную сторону
3. В положении лежа на спине
4. В положении лежа на животе
5. При наклоне вперед
ТУБЕРКУЛЕЗНЫЙ ПЛЕВРИТ
2 вариант
Как часто обнаруживают микобактерии туберкулеза в плевральной жидкости при туберкулезном плеврите?
1. 3-5%
2. 5-10%
3. 10-20% *
4. 20-30%
Наиболее вероятная этиология экссудативного плеврита, если в плевральной жидкости преобладают сегментоядерные лейкоциты?
1. Туберкулез
2. Пневмония *
3. Рак легкого
4. Аллергия
3. Наиболее характерным признаком туберкулезного поражения при проведении биопсии плевры является обнаружение:
1. Клеток Пирогова-Лангханса
2. Эпителиоидных клеток
3. Лимфоцитов
4. Казеозного некроза *
5. Макрофагально-гистиоцитарных элементов
4. Доля туберкулезного плеврита в структуре впервые выявленных больных составляет:
1. 1-3%
2. 3-6% *
3. 6-9%
4. 9-12%
Туберкулезный плеврит возникает как?
1. Самостоятельный *
2. Осложнение локальных форм первичного туберкулеза *
3. Осложнение вторичных форм туберкулеза *
Как часто торакоскопия с биопсией подтверждают туберкулезную этиологию плевритов?
1. 30%
2. 50%
3. 75% *
4. 100%
Какие плевриты называют идиопатическими?
1. Плевриты, как осложнения крупозной пневмонии
2. Плевриты, развивающиеся в результате метастазирования раковой опухоли
3. Плевриты без явно определяемой причины заболевания, однако являющиеся туберкулезными *
4. Первичные плевриты, развивающиеся самостоятельно
Голосовое дрожание при экссудативном плеврите?
1. Усилено с одной стороны, чаще в нижних отделах
2. Ослаблено по всем легочным полям
3. Ослаблено чаще в нижних отделах с одной стороны *
Наиболее характерные жалобы больного и их развитие при экссудативных плевритах?
1. Жалоб не предъявляет, самочувствие больного хорошее
2. Появление слабости, утомляемость, через несколько дней резко поднимается температура, сильные боли в грудной клетке при глубоком вдохе *
3. На протяжении 1-2 недель постоянно нарастает слабость, ухудшается аппетит, по вечерам, а затем и днем начинает повышаться температура, сильный сухой кашель, боли за грудиной
4. Неожиданно, обычно после ночного сна, больной начинает определять высокую температуру, появляется сильная головная боль и насморк, сухой кашель с болями за грудиной, профузные поты, через несколько дней начинает откашливаться мокрота